取消醫保定點審批是把“雙刃劍”？
取消醫保定點審批是把“雙刃劍”
要想成為醫保定點醫院或藥店，需要先行通過行政審批將成為歷史。12月8日，人力社保部在其官網發布《關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意見》，明確2015年底前，各地要全面取消社會保險行政部門實施的兩定資格審查項目，改為直接對其進行協議管理。
一家醫院或藥店若能取得醫保定點資格，參加醫保的患者就能在此刷卡看病或購藥;沒有這個資格，就只能針對沒有參保或放棄享受醫保福利的患者。因此，是否能夠獲得醫保定點資格，對于醫院和藥店的發展至關重要。
當前要想獲得此資格，就必須經過行政部門的審批，但此項審批的'專業性較強，行政部門未必就能做得好。更重要的是，行政部門難免會帶著偏心，公立醫院以及大型品牌藥店容易獲得這一資格，但民營醫院和小型藥店，即使具備較好條件，獲此資格也會很困難。民營醫院和小型藥店競爭力不足的原因固然很多，但他們更難獲得醫保定點資格，是其中一個極為重要的因素。
取消行政審批后，醫藥機構只要具備了相應條件并通過了行業內的評估，就可與醫保經辦機構進行協商簽約。過去的行政審批，變成了行業內部的技術性評估，不僅行政之手遠離了市場，而且相關操作成了純技術性工作，醫藥機構憑實力而不是憑人脈說話的時代將要來臨，民營醫院和小型藥店將迎來了發展的良機。
但也要看到，行政部門放得出，市場及行業未必就接得好。盡管在制度設計上，可要求評估要注重聽取參保人員、專家、行業協會等各方面意見，評估也可以通過第三方評價等方式進行，但要保證程序公開透明、結果公正合理，仍存在不少難點。假如制度設計不合理，仍可能出現權力尋租等現象，只有在探索中完善評估制度，方能確保評估的公平公正，讓有實力、守規矩的醫藥機構不論大小，也不分公立還是民營，都有脫穎而出的機會。
更重要的是，對醫保資金的監管一直是個難點，在一些地方，套保騙保現象還很嚴重，藥店出售其他商品的現象也很普遍。要想避免這些現象，就必須建立一支過硬的醫保資金監管隊伍，假如監管不力，醫藥機構使用醫保資金變得容易了，可能反而會加大套取醫保資金的漏洞。
這樣看來，取消醫保定點審批是把“雙刃劍”，它固然有利于公平競爭，但前提是，行業內的評估必須確保公平公正，對醫保資金的監管也必須更嚴密和有效。
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