北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合2018年合并
北京市新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整合工作有了時間表。如下為北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合2018年合并，歡迎閱讀!
北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合2018年合并
日前，本市召開整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作會。今年12月底前，各統(tǒng)籌地區(qū)將出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的具體實施方案。2018年1月，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合兩項制度將合二為一。屆時，400多萬城鄉(xiāng)參保人員就醫(yī)將可持社保卡實現(xiàn)實時結(jié)算。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇不統(tǒng)一
據(jù)了解，目前，本市的.醫(yī)療保險可分為三大類，即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。今年1月，國家提出要求整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合。實際上，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度從2011年開始建立，面向人群為城鎮(zhèn)老人、學生兒童、無業(yè)居民，當前參保人員達180.6萬人，參保率為98%以上，政府每年為每人平均補助1000元;而新農(nóng)合是在2014年正式啟動，是由農(nóng)民自愿參加，采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金，目前參保人數(shù)為223.8萬人，參保率達99%，政府每年人均補助1040元。
市衛(wèi)計委有關(guān)負責人介紹，本市新農(nóng)合目前為區(qū)級統(tǒng)籌，門診及住院起付線、封頂線以及補償比例上各區(qū)存在差異，且與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保不同。由于繳費標準不統(tǒng)一，藥品目錄、診療目錄不統(tǒng)一，待遇水平不統(tǒng)一，城鄉(xiāng)居民平等享受醫(yī)療保障權(quán)益受到影響，并造成資源浪費。
新農(nóng)合參保人員將發(fā)社保卡
為此，本市目前已經(jīng)制定了整合方案。第一步完成對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理機構(gòu)的整合。目前，市衛(wèi)生計生委新農(nóng)合管理機構(gòu)正在與市人力社保局進行交接，按“物理平移”的方式，8月底前市區(qū)兩級新農(nóng)合管理機構(gòu)將整體劃轉(zhuǎn)到同級人力社保部門。
市人力社保局有關(guān)負責人介紹，各區(qū)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)村以及醫(yī)療機構(gòu)中，從事新農(nóng)合經(jīng)辦管理服務的在編和聘用人員，也將在人力社保部門的管理下繼續(xù)履責。
據(jù)了解，目前，全市13個涉農(nóng)區(qū)的新農(nóng)合信息化水平參差不齊，難以完全實現(xiàn)即時結(jié)算全覆蓋，有的區(qū)僅在區(qū)級醫(yī)院能做到持卡就醫(yī)。因此，第二步本市將下大力氣補齊該短板，明年6月底前完成新農(nóng)合參保人員的信息采集，并為他們發(fā)放社保卡。
2018年前“雙軌制”并行
到2018年1月，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度將整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，并啟動實施，兩項制度整合后，將實現(xiàn)“六統(tǒng)一”， 一要統(tǒng)一覆蓋范圍，二要統(tǒng)一籌資政策，三要統(tǒng)一保障待遇，四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄，五要統(tǒng)一定點管理，六要統(tǒng)一基金管理。同時，城鄉(xiāng)居民全部參保人員將全面實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結(jié)算。
在2018年初新制度實施前，現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度仍“雙軌制”并行。盡管新農(nóng)合管理由區(qū)衛(wèi)生計生部門劃轉(zhuǎn)為人力社保部門，但現(xiàn)有參保報銷政策和報銷流程不變，參合人員按現(xiàn)有標準和報銷程序享受待遇。
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