濟南職工醫保報銷比例

時間：2020-10-21 15:08:51 醫療保險我要投稿

濟南職工醫保報銷比例

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濟南職工醫保報銷比例

　　濟南職工醫療保險報銷比例

　　1.起付標準—10000元：醫保統籌基金支付85%，個人負擔15%;

　　2.10000元—90000元：統籌基金支付88%，個人負擔12%;

　　3.大病醫保報銷 90000元-20萬元：大額醫療救助金支付90%，個人自付10%。

　　濟南退休職工醫保報銷比例

　　1.起付標準以上、10000元以下部分，統籌基金負擔85%，個人負擔15%;

　　2.10000元以上至最高支付限額部分，統籌基金負擔88%，個人負擔12%。

　　濟南退休職工醫療保險住院醫療費、門診報銷比例

　　一、退休職工醫保報銷比例

　　1.起付標準—10000元：醫保統籌基金支付88%，個人負擔12%;

　　2.10000元—90000元：統籌基金支付91%，個人負擔19%。

　　二、建國前工人醫保報銷比例

　　1.起付標準—10000元：醫保統籌基金支付93%，個人負擔7%;

　　2.10000元—90000元：統籌基金支付96%，個人負擔14%;

　　3.超過90000元的按大額醫保處理。

　　三、大病醫保報銷比例

　　1.大病醫保報銷 90000元-20萬元：大額醫療救助金支付90%，個人自付10%。

　　2.退休人員的統籌支付比例比在職人員高5%，相應的，退休人員的個人自付比例降低5%。在定點社區衛生服務機構住院的，統籌基金支付比例還可以再多5%。

　　備注：退休人員的統籌基金負擔比例比上款負擔比例提高三個百分點，個人負擔比例降低三個百分點。建國前老工人的統籌基金負擔比例較退休人員的'負擔比例提高五個百分點，個人負擔比例降低五個百分點。

　　濟南城鎮居民醫療保險住院報銷比例

　　一、大學生住院報銷比例

　　1.在三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付60%，個人負擔40%;

　　2.在二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付70%，個人負擔30%;

　　3.在一級醫療機構、鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%。

　　二、少年兒童和成年居民住院報銷比例

　　1.省(部)三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付40%，個人負擔60%;

　　2.其他三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付55%，個人負擔45%;

　　3.二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付65%，個人負擔35%;

　　4.一級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%;

　　5.鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付90%，個人負擔10%。

　　三、成年居民住院報銷比例

　　1.省(部)三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付30%，個人負擔70%;

　　2.其他三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付45%，個人負擔55%;

　　3.二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付60%，個人負擔40%;

　　4.一級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%;

　　5.鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付90%，個人負擔10%。

　　6.完善普通門診統籌，最高支付限額內報銷比例50%

　　濟南城鎮居民醫療保險起付標準

　　大學生住院的起付標準:

　　1.三級醫療機構700元、

　　2.二級醫療機構400元、

　　3.一級醫療機構(含社區衛生服務機構，下同)、鄉鎮衛生院200元。

　　城鄉居民住院的起付標準:

　　1.省(部)三級醫療機構1200元、

　　2.三級醫療機構1000元、

　　3.二級醫療機構700元、

　　4.一級醫療機構、鄉鎮衛生院400元。

　　注意事項：一個醫療年度內，第二次住院的起付標準相應降低20%，從第三次住院起不再執行起付標準。

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