山東省大病醫保政策

時間：2020-11-12 19:51:07 醫療保險我要投稿

2017年山東省大病醫保政策

　　日前，山東省政府辦公廳發布《山東省人民政府辦公廳關于建立職工大病保險制度的意見》，提出了山東省大病醫療保險新政策。新政策確定了山東省職工大病醫療保險的保障對象、保障范圍、繳費標準、報銷比例等。

2017年山東省大病醫保政策

　　一、山東省大病醫療保險保障對象

　　參加職工基本醫療保險、享受醫保待遇的參保人員。

　　二、山東省大病醫療保險保障范圍

　　山東省職工患重大疾病發生的合規醫療費用，都在山東省大病醫療保險保障范圍內。具體的范圍將有社保局和財政廳進一步確定。

　　需要提醒的是，以下幾個情況不在山東省大病醫療保險的保障范圍內：

　　1. 未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

　　2. 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;

　　3. 因交通事故造成傷害的;

　　4. 因本人違法造成傷害的;

　　5. 因責任事故造成食物中毒的`;

　　6. 因自殺導致治療的;

　　7. 因醫療事故造成傷害的;

　　8. 按國家和當地政策規定醫療費用應當自理的。

　　三、山東省大病醫療保險保障疾病

　　兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

　　四、山東省大病醫療保險繳費標準

　　每人每年20元。

　　五、山東省大病醫療保險報銷比例

　　1.起付線：20000元;超過起付將按照一定的比例報銷。

　　2.報銷比例：60%;

　　3.最高報銷額度：20萬元。

　　六、山東省大病醫療保險報銷流程

　　(一)山東省大病醫療保險報銷所需材料

　　1) 參保人身份證;

　　2) 參保人醫保證或醫保卡;

　　3) 醫療費用結算清單原件及復印件。

　　(二)山東省大病醫療保險報銷流程

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