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  • 大病醫(yī)療保險報銷范圍

    時間:2020-10-20 09:39:45 醫(yī)療保險 我要投稿

    大病醫(yī)療保險報銷范圍

      買了大病醫(yī)療保險的小伙伴都清楚大病醫(yī)療保險報銷范圍嗎?下面就讓我們來了解一下大病醫(yī)療保險報銷范圍吧!

      大病醫(yī)療保險報銷范圍

      大病醫(yī)療最新政策

      對參保人員年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和職工補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助補償后,個人負擔(dān)超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入50%以上的部分給予保障。

      大病醫(yī)保不予報銷范圍

      1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

      2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險);

      3、因本人違法造成傷害的;

      4、因責(zé)任事故引起食物中毒的;

      5、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

      6、因醫(yī)療事故造成傷害的;

      7、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的.(推薦購買商業(yè)補充醫(yī)療保險)。

      大病醫(yī)療保險怎么報銷

      大病保險待遇如果在本地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算,無需另行報銷。

      異地報銷:當(dāng)參保人員在異地產(chǎn)生門診住院費用時,報銷流程和方式與市內(nèi)報銷不太一樣。

      1、外出或在外的參保人員因病住院的,應(yīng)選擇當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院治療;

      2、出院后3個月內(nèi),持醫(yī)療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發(fā)票、費用清單(原件)到各地有關(guān)部門辦理理賠手續(xù);

      3、經(jīng)基本醫(yī)療減免后,符合大病醫(yī)療保險賠付的,經(jīng)各地有關(guān)部門審核確認后,進行賠付;

      4、已在市外定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報住院醫(yī)療費用的參保患者,也可以持醫(yī)療證、身份證(或戶口本),基本醫(yī)療補償費用結(jié)算單據(jù)(原件),經(jīng)各地有關(guān)部門審核通過后,由大病醫(yī)療保險直接賠付。

      大病醫(yī)療保險怎么參保

      年需要參加大病醫(yī)療保險的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民帶上戶口簿于到自已戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,即可免費參保大病醫(yī)療保險,要求整戶參保。

      此次,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保免費參保,是因為完善籌資機制后,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,參保群眾不額外繳納費用。

      大病醫(yī)療保險一年多少錢

      年大病醫(yī)療保險不需要參保人員額外支付費用。

      城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險籌資標準暫按當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準的8%計算籌集,統(tǒng)一從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥。參保人員個人不再繳納大病醫(yī)療保險費。隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準、待遇水平等變化還將逐步調(diào)整城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險籌資標準,不斷提高大病醫(yī)療保險的保障力度。

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