關(guān)于廣西防城港城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核
一、申請(qǐng)條件：
1、參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
2、必須是保險(xiǎn)期限內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)；
3、必須是辦理慢性病期限內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)。
二、申報(bào)需要提供的資料：
（一）、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院醫(yī)療待遇審核材料：
1、參保患者的醫(yī)療證、醫(yī)療卡和醫(yī)療證復(fù)印件；
2、本人或代辦者身份證（原件及復(fù)印件）。
3、疾病證明書及門診病歷本；
4、轉(zhuǎn)院審批表或異地居住就診申請(qǐng)表或證及復(fù)印件（駐外機(jī)構(gòu)、因公出差、休假外出、探親訪友、出外學(xué)習(xí)等的.參保患者要附出差證明、休假證明等相關(guān)單位證明和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診疾病證明和急診病歷等）；
5、住院發(fā)票原件（跨年度的醫(yī)藥費(fèi)至當(dāng)年的12月31日為止開發(fā)票，第二年的醫(yī)藥費(fèi)另開發(fā)票）；
6、住院費(fèi)用總清單（跨年度的醫(yī)藥費(fèi)清單打印至當(dāng)年的12月31日為止，第二年的醫(yī)藥費(fèi)清單另打印）；
7、本人或代辦者銀行存折（或銀行卡）賬號(hào)復(fù)印件。
（二）、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病醫(yī)療待遇審核材料：
1、參保患者的醫(yī)療證、醫(yī)療卡和醫(yī)療證復(fù)印件；
2、本人或代辦者身份證（原件及復(fù)印件）。
3、慢性病證（過(guò)期的要年審）及復(fù)印件；
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)票原件；
5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診清單；如沒有清單的，需提供門診專科處方并標(biāo)明每種藥品和服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，并蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)章。
6、門診就診病歷（要有就診詳細(xì)記錄，如病情診斷及用藥情況等，特別是發(fā)生費(fèi)用的檢查及用藥詳細(xì)記錄）；
7、本人或代辦者銀行存折（或銀行卡）賬號(hào)復(fù)印件。
設(shè)立依據(jù)：
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)）、勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理程序>的通知》（勞部發(fā)[1997]108號(hào)）、《防城港市人民政府關(guān)于印發(fā)防城港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定的通知》（防政發(fā)[2000]46號(hào)）、《防城港市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)防城港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法（試行）的通知》（防政辦[2010]256號(hào)）等文件
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