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  • 外地就醫(yī)醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)

    時(shí)間:2022-07-17 13:36:13 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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    外地就醫(yī)醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)

      外地就醫(yī)醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)

      1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。

      2、本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。

      3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開(kāi)證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。

      4、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10%,如沒(méi)有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%。

      5、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。

      異地報(bào)銷(xiāo)金額

      根據(jù)規(guī)定,目前跨省異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算采用的是“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的報(bào)銷(xiāo)原則。

      就醫(yī)地目錄

      異地就醫(yī)人員執(zhí)行就醫(yī)地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄

      不同地區(qū)收錄在醫(yī)保范圍的藥品、治療手段等都是不同的。哪些藥品和醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)、哪些不能報(bào),均是按照就醫(yī)地藥品目錄進(jìn)行的,換句話說(shuō),在北京就醫(yī),藥品報(bào)銷(xiāo)范圍就是按照北京醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)。

      參保地政策

      基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、基金支付比例和最高支付限額等執(zhí)行參保地的政策

      不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線、封頂線、報(bào)銷(xiāo)比例等均不同,異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線、封頂線、報(bào)銷(xiāo)比例均以參保地為準(zhǔn)。

      就醫(yī)地管理

      跨省異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用的審核、稽核、結(jié)算等由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),以最大程度的依托就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),加強(qiáng)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)管理

      這個(gè)不消多說(shuō),在哪里看病,費(fèi)用的結(jié)算核查等均由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

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