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強(qiáng)迫性焦慮癥的催眠治療過程案例
姓名： 略 性別： 女 年齡： 20
教育程度： 大二 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位： 家境可 婚姻狀況： 未婚
外在表現(xiàn)： 多愁善感，容易緊張，焦慮
表現(xiàn)出的問題：
天氣不好時(shí)情緒容易低落，經(jīng)常會(huì)為一些不存在的事情擔(dān)憂，如擔(dān)心父母的身體，擔(dān)心家里會(huì)來什么壞消息，擔(dān)心課堂上或半夜里會(huì)去上廁所。
既往生活史與當(dāng)前生活情景
7歲時(shí)對(duì)外婆的去世一直記憶猶新，而父親又患有高血壓，常擔(dān)心父親的病。從小做事就非常認(rèn)真，追求完美，不允許自己出差錯(cuò)。
心理社會(huì)發(fā)展歷史
無
既往健康狀況與治療史
無疾病史
專家分析、評(píng)估與治療過程
來訪者對(duì)父親和母親的看法影響她對(duì)周圍人的看法，由于父親看似民主實(shí)則專制，而母親粗暴、缺少愛心，使其自我同性喪失，對(duì)周圍人產(chǎn)生不信任感，她的行為是對(duì)父母不當(dāng)言行的反抗，是對(duì)愛的呼喚。
治療目標(biāo)：
發(fā)掘無意識(shí)的材料，促進(jìn)整合與自我發(fā)展。
治療步驟：
解除來訪者的心理防御機(jī)制，使其達(dá)到自我認(rèn)識(shí)和自我轉(zhuǎn)變，回到父母身邊。治療手段：
釋夢(mèng)、自由聯(lián)想
治療過程：
她是藝術(shù)系的大學(xué)生。最令她苦惱的是，天冷的時(shí)候，例如今天這樣的天氣，往往會(huì)成為她“秋風(fēng)秋雨愁煞人”的緣由。雖不是“凄神寒骨”那樣的嚴(yán)重，但每見到天陰、天雨的時(shí)候，那一種惆悵、一種哀怨、一種莫名的自憐心緒便會(huì)席卷而來。逢到暖風(fēng)輕送、陽(yáng)光和煦的日子，她會(huì)和朋友們一起有說有笑，也喜歡一人獨(dú)處時(shí)吟詩(shī)、作畫、寫小說，生活這才呈現(xiàn)出一抹濃淡總相宜的色調(diào)來�！拔液芟Ｍ约耗軌蛎刻於歼^得燦爛一些�！�
“我還喜歡想很多事情，有時(shí)候別人會(huì)說我是‘胡思亂想’。比如說，我會(huì)莫名其妙地?fù)?dān)心爸爸、媽媽的身體，擔(dān)心家里會(huì)突然打來電話報(bào)告什么壞消息�！闭f這話的時(shí)候，她的眼睛里蒙上了一層淺淺的霧水。
“還有，還有，上課回答問題，一旦老師點(diǎn)名請(qǐng)我，即使答案我已準(zhǔn)備好，站起來的那一瞬間腦袋里早已不見了‘答案’的蛛絲馬跡。所以往往是即興式的發(fā)揮，每每不那么令我滿意。”
“最糟糕的是，如果我想著上午兩節(jié)課中間去廁所的話，那么哪怕事實(shí)上不去也沒有什么大礙，我也依然會(huì)去。夜里，如果我擔(dān)心會(huì)起夜影響同屋住的姐姐的話，我就肯定會(huì)起夜（也許更確切的說那只是一個(gè)形式），哪怕我臨睡前一點(diǎn)水都沒有喝�！�
她還告訴我，她喜歡畫畫，每次都一定要盡善盡美，哪怕別人認(rèn)為早已合格，她卻執(zhí)著地一改再改，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)的完美。
有一種緊張、焦慮的情緒彌漫在她的身上，我估計(jì)與她的個(gè)性以及成長(zhǎng)歷程有關(guān)。Y-G人格測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，她屬于亞典型的E型人格：從個(gè)性上看，她顯然十分敏感；比較容易擔(dān)心一些事情，哪怕是芝麻大的事兒；暗示性極強(qiáng)；內(nèi)向顯著。分析她的成長(zhǎng)歷程，壓力并非來自于父母，而恰恰是來源于她對(duì)自己的嚴(yán)格約束。
在心理咨詢中，她對(duì)于自己的認(rèn)識(shí)始終清晰、理性，我為她分析個(gè)性、成長(zhǎng)歷程，她都積極配合，一概承認(rèn)。然而，她的理性無法主宰她的感受。她依舊緊張、焦慮。
我決定首先通過催眠使她放松下來，再著手尋找一些她可能有的擔(dān)憂的情結(jié)，追根溯源，這樣或許會(huì)對(duì)治療有所幫助。
“我擔(dān)憂什么？”
我請(qǐng)她閉上眼睛。在舒緩、輕松的背景音樂的映襯之下，我開始運(yùn)用語(yǔ)言指導(dǎo)她進(jìn)入催眠狀態(tài)。
請(qǐng)想象一正在緩緩熔化的蠟燭，就在你的頭頂，給你帶來溫暖、舒適的感覺，于是你的頭部開始放松：她的頭微微地垂著，眼睫毛有一點(diǎn)顫抖。我可以明顯發(fā)覺，她正在努力地試圖進(jìn)入我所訴說的情景之中。
接下來是臉部的放松以及頸部、肩部、胸部、背部、兩手臂、下肢的放松……她配合得十分默契，很自然地依言將兩手放在膝蓋上，讓自己舒服地靠在椅子背上。我告訴她：“現(xiàn)在你來到了海邊，陽(yáng)光下的海灘是金色的。風(fēng)吹拂在你的面頰上，很滑爽、很清涼，也很愜意。所以雖然有風(fēng)，但是一切都很安詳……”她的臉上十分放松，帶著一種陶醉的神色。這樣一幅景色，不知她看到了什么，一派神往的樣子。
我希望她能夠在對(duì)自我、對(duì)家庭方面的觀念都有進(jìn)步，多一份寬心，去一份過多的牽絆與糾纏。于是我宣布：“現(xiàn)在你從沙灘邊回到了家。一直盼望著回家，終于我推開了家門……”我看到她沉浸在一種深深的情緒之中，一動(dòng)也不動(dòng)�！拔一氐搅思遥诩依飦砘剞D(zhuǎn)悠……現(xiàn)在我想回到海邊。再去吹吹風(fēng)、看看海鳥吧！”她的身體有些許的戰(zhàn)栗，看上去整個(gè)人十分緊張，猶如是看到了電影最為激烈的高潮部分。
“你在海邊漫步，看到一種飛鳥在飛快在滑翔。”隨著我的話語(yǔ)，她漸漸恢復(fù)了平靜。在海邊呆得久了，我打算請(qǐng)她想象回到了學(xué)校。“結(jié)束了一天的路程，你終于回到了美麗的校園。”過了不久，我請(qǐng)她睜開眼睛。
她微微搖晃著頭，睜開眼，“不行，我的頭很昏，怎么辦？”我知道她是極敏感的那一種，思緒還依舊回旋在純粹聯(lián)想的情境中，必須慢慢地走出來。她說自己還在想著海邊的水鳥。
我讓她閉上眼睛，“好吧，既然這樣，我們就從海邊緩緩地走回來吧；之后，我們?cè)賮硇@里看看風(fēng)景……最后，回到心理咨詢室，感覺很輕松�！�
她長(zhǎng)長(zhǎng)地吁了一口氣，笑盈盈地睜開了眼睛。
她說看到了海邊的那種海鷗，還有一些銀色的水鳥，很悠閑地梳理自己的羽毛�！拔疑踔痢吹健�(yáng)光播灑在海面上，縷縷金絲又灑上了水鳥的羽毛。大概因?yàn)槲颐看蜗氲胶＿叄蜁?huì)想起這種情景吧�！�
回家了。“你看見了什么？”她黯然神傷，訴說這樣的場(chǎng)景“我推開門，看見墻上掛滿了白布。”
白布是什么的象征呢？我很想知道。
“滿屋子都是白布，長(zhǎng)長(zhǎng)的垂到了地上。我在房間里走，心里充滿了悲傷。所以當(dāng)你叫我回到海邊的時(shí)候，我仿佛在哭泣，我并沒有馬上就離開，而是在屋子里面兜了兩圈，我舍不得走�！�
“哪一種白布？”
“就是人家做喪事的那種�！�
“你什么時(shí)候看見過類似的情景？”
“那是在我7歲的時(shí)候吧，外婆去世了，家里就有白布。我那時(shí)大約因?yàn)槿诵�，于是覺得布很長(zhǎng)很大�！�
“這一次家里的白布說明什么？你擔(dān)心家里出事情？”
“我肯定是擔(dān)心家里人的身體，尤其是父親的高血壓病。當(dāng)然，其實(shí)他并沒有什么大毛病，高血壓也不太嚴(yán)重。”
“這次催眠揭示出你最擔(dān)憂的事情：對(duì)父親身體的憂慮 一直困擾著你，這是生活中的一個(gè)結(jié)。你的緊張、莫名的焦慮很大程度上來源于此�！�
“我是誰(shuí)？”
她喜歡寫小說。第二次來咨詢的時(shí)候，我們一起討論她寫的言情小說。小說中的故事并不緊張，人物往往都有風(fēng)趣的言談，并有戲劇性的巧遇情節(jié)以及活潑又有個(gè)性的女主人翁。
于是我一邊饒有趣味地聽她講故事，一邊不忘稱贊她妙語(yǔ)如珠，情節(jié)構(gòu)思精巧。
她說自己很有作曲天賦，得到老師好評(píng)。
我也緊跟著夸獎(jiǎng)她的才華。
她對(duì)于作畫十分苛刻。哪怕是最最簡(jiǎn)單的素描畫，她也要反復(fù)修改，每一處小細(xì)節(jié)，別人根本看不出差別，她會(huì)只為修改這一個(gè)細(xì)節(jié)而一切推倒重來。
說到鋼琴演奏考試，她就十分泄氣。說是考試時(shí)往往并不理想。而且，近一年來，這種情況似乎并沒有改觀。
而且看起來我的稱贊對(duì)于她來說十分重要。她說和我很投緣。
我們這一次又做了催眠。我很想知道她到底是一個(gè)怎樣的人，更確切地說，她對(duì)自己是如何定位的，以及她希望自己成為怎樣的人。
她隨著我的語(yǔ)音進(jìn)入了松馳、輕松的催眠狀態(tài)。我請(qǐng)她想象走進(jìn)了原始森林�！澳阕钕瓤匆娏耸裁磩�(dòng)物？”
“一只熊，灰色的，面無表情地望著我�！�
“你喜歡它嗎？”
“不喜歡。它很笨重，太慵懶了！我想看到另一種動(dòng)物！”
“我現(xiàn)在看見什么？”
“一只飛鳥，很輕快�！�
“你喜歡？”
“是的。雖說不是最漂亮，但是它飛得很矯健，充滿活力。”
“那只熊呢？不見了嗎？熊抓住飛鳥了嗎？”
“熊轉(zhuǎn)身向森林深處在走。它和飛鳥在一小段路上幾乎是同步的。但是不久，飛鳥和熊走的就不是一個(gè)方向了。飛鳥向我接近；熊的身影漸漸消失在叢林深處�！�
在榮格的“集體潛意識(shí)”基礎(chǔ)上，有不少人提出用意象來進(jìn)行心理分析和治療。這里，我就運(yùn)用了意象的方法。熊或者飛鳥，都是叢林中的動(dòng)物，也可以揭示出人的內(nèi)心深處的“自我意象”。
當(dāng)她睜開眼睛后，我告訴她這兩種動(dòng)物都是她自己。 她細(xì)細(xì)地想了一會(huì)兒，說：“熊是以前的我，而飛鳥是我喜歡并且希望成為的一種新形象�！�
“那么你現(xiàn)在處于何種位置上？”
“現(xiàn)在大約就是熊與飛鳥擦肩而過的時(shí)期吧。我開始漸漸要求自己擺脫苯重與慵懶的特性，希望有更充沛的青春活力、更出色的能力�！彼龑�(duì)“我現(xiàn)在是誰(shuí)？我將來希望成為誰(shuí)？”的問題做出了回答。
催眠的過程，引導(dǎo)著她逐步深入分析自身性格與人生目標(biāo)，探討價(jià)值觀的統(tǒng)一進(jìn)程。青年人在成長(zhǎng)中有自我同一性的問題，通過一番反省，方能成功達(dá)到自我統(tǒng)合的階段。
“我該怎么辦？”
我首先告訴她，其實(shí)她的性格上不存在缺陷。她正處于一個(gè)幻想的年齡，對(duì)周圍環(huán)境中存在的競(jìng)爭(zhēng)十分敏感，心理多變。這樣的女孩，自恃又比較高，處處都希望爭(zhēng)先，產(chǎn)生的焦慮情緒與“擔(dān)憂的事情就會(huì)發(fā)生”的強(qiáng)迫傾向，都是成長(zhǎng)中的煩惱與困惑，是很正常的事情。
我還對(duì)她說，她對(duì)自己的要求十分嚴(yán)格，目標(biāo)很高卻缺少客觀、詳盡、透徹的人生定位。因此就得做一樣功能?找準(zhǔn)目標(biāo)，整合價(jià)值觀。
我指出她很敏感，經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài)，就容易產(chǎn)生焦慮的情緒。所謂的癥狀大都是自己強(qiáng)加上去的：“我有問題……”
“但是，我在渡船上，船頭的風(fēng)吹過來，我會(huì)打寒戰(zhàn)，心跳得特別快！”
“這也是正常的現(xiàn)象。我在船頭吹風(fēng)也會(huì)打寒戰(zhàn)的嘞！”
她釋然，笑了。
順其自然，課堂上想睡，就打個(gè)盹兒；想去上廁所，隨時(shí)可以向老師打個(gè)招呼，走出教室。
她仿佛得到了支持，很開心地說要回去實(shí)行。
我在咨詢過程中，始終采取“順其自然”的指導(dǎo)思想，解決她的緊張、焦慮的問題。
在這個(gè)案例中，我運(yùn)有催眠的方法，首先在于全面放松，請(qǐng)她體驗(yàn)輕松與自在的感覺。對(duì)于感性的她而言，我更加注重讓她自己去體驗(yàn)、去感悟，這樣做果然收到了良好的效果。
通過催眠，我找尋她的潛在憂慮，挖出隱藏于她內(nèi)心的恐怖，讓她充分傾訴，并給予及時(shí)的支持。在這一階段，我的重點(diǎn)依舊是引導(dǎo)她關(guān)注自己的內(nèi)心。此時(shí)也可以采用另外一種做法，即在催眠指導(dǎo)語(yǔ)中，主動(dòng)引入積極的心理意象，例如建議她走進(jìn)家門后換上色彩明快的窗簾，取下白布等。 她對(duì)于自己的價(jià)值觀、人生目標(biāo)等方面存在困惑，我便在催眠時(shí)運(yùn)用簡(jiǎn)潔、生動(dòng)的意象展示法，引導(dǎo)她明確自身定位。 根據(jù)她的個(gè)性與現(xiàn)狀，我并沒有去強(qiáng)調(diào)她對(duì)于“寒冷、天陰”的強(qiáng)烈生理與心理感受。她本來已經(jīng)很敏感，如果強(qiáng)化這些她自己貼上的“病態(tài)”標(biāo)簽，只會(huì)越來越糟。
在對(duì)她的日常行為的指導(dǎo)上，我也貫徹“順其自然”的思想，讓她葆有一顆免受負(fù)荷、始終輕松的心。
順其自然的催眠，啟發(fā)了她的領(lǐng)悟力、她的積極的關(guān)注與支持，激發(fā)了她的信心。以人為中心的態(tài)度，使我們?cè)谧稍冎薪⑵鹣嗷バ刨嚨年P(guān)系，并且促進(jìn)了她的發(fā)展與成長(zhǎng)。
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