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  • 武漢生育保險報銷條件

    時間:2022-07-02 00:12:57 生育保險 我要投稿
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    武漢生育保險報銷條件

      武漢生育保險報銷條件具體如何呢?想必大家也很想了解吧,今天我們就一起來看看相關(guān)資訊吧!

      武漢生育保險報銷條件

      1、買了社保,并且連續(xù)繳納生育保險6個月以上;

      2、符合國家計劃生育政策(有計劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證);

      3、生產(chǎn)當(dāng)月生育保險必須在參保狀態(tài)。

      武漢二胎生育保險報銷條件:

      首要條件 :二胎必須是符合國家計劃生育政策的。

      其他條件與第一胎條件一致

      武漢生育保險報銷流程

      1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

      2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

      3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

      4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

      特殊情況生育就醫(yī)的申報流程

      (1)長駐外地和易地安置的生育職工,先到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報《長駐外地和易地安置就醫(yī)申請表》,其在外地的生育醫(yī)療費由個人墊付后再向轄區(qū)申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、現(xiàn)金報銷申報審核表等;

      (2)生育職工因病情需要,確需轉(zhuǎn)診治療的,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療費個人墊付后再向轄區(qū)申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、現(xiàn)金報銷申報審核表等;

      (3)生育時有合并癥及并發(fā)癥的,由本人先全額墊付現(xiàn)金,再向市工傷生育保險中心申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、現(xiàn)金報銷申報審核表等;

      (4)生育職工緊急搶救的,由本人全額墊付現(xiàn)金,先向市工傷生育保險中心提出申請報銷的書面報告,再提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、現(xiàn)金報銷申報審核表等。

      延伸閱讀:武漢生育保險怎么辦理

      一、生育保險申報繳費

      (一)、申報材料:

      1、《社會保險登記表》

      2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》

      3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》

      (二)、辦理程序:

      1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報

      2、工作人員受理申報材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份

      3、用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費

      二、生育保險待遇

      (一)、申報條件:

      1、生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù),且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。

      2、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

      3、以上條件須同時具備。

      (二)、申報材料:

      1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)

      2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

      3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

      4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》(一式二份)

      5、《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》(一式二份)

      6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》(一式二份)

      7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》(一式二份)

      8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》

      9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料

      10、收款收據(jù)。

      (三)、辦理程序:

      1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

      2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證

      3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

      4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

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