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  • 徐州市生育保險報銷流程

    時間:2022-06-01 08:49:00 生育保險 我要投稿
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    徐州市生育保險報銷流程

      徐州市生育保險報銷流程具體如何呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

      徐州生育保險報銷流程

      1、受理環(huán)節(jié)

      市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月5日后工作日內(nèi)隨時受理單位報送的《徐州市職工生育保險費用結(jié)算匯總表》及相關(guān)材料,如所需提供證件材料不全工作人員當場退回并告知需補齊內(nèi)容。受理當日即將基礎(chǔ)信息錄入系統(tǒng);

      2、初審環(huán)節(jié)

      受理當日完成相關(guān)支付待遇的核算;

      3、復核環(huán)節(jié)

      復核人員對初審時核定的內(nèi)容進行復核;

      4、審定環(huán)節(jié)

      對復核后的數(shù)據(jù)進行計算機統(tǒng)一核定,打印支付單。

      辦理時限及費用:

      辦理時限:當月受理,次月結(jié)付

      辦理費用:不收費

      辦理地點:

      沛縣人力資源和社會保障局

      地址:徐州市沛縣歌風路13號

      電話:0516-89732287

      新沂市人力資源和社會保障局

      地址:徐州市新沂市青年路26號

      電話:0516-88924079

      延伸閱讀:徐州生育保險待遇

      一、產(chǎn)前檢查

      1、妊娠3個月以上7個月以下,因生育而引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)前檢查定額支付標準為300元;

      2、妊娠7個月以上的產(chǎn)前檢查定額支付標準為400元。

      二、生育津貼

      1、生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā),計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。

      職工產(chǎn)假或者休假期間,享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資的標準的,由用人單位予以補足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資的標準的,用人單位不得截留。

      2、生育津貼享受標準

      職工在產(chǎn)假或者休假期間按照以下標準享受生育津貼:

      ① 生育的,享受98天的生育津貼;

      其中難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼;

      生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼;

      晚育的,增加30天的生育津貼。

      ② 妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,享受20天的生育津貼;

      妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;

      妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼;

      妊娠滿7個月引產(chǎn)的,享受98天的生育津貼;

      ③ 實行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的,享受21天的生育津貼;

      實行輸精管結(jié)扎手術(shù)的,享受7天的生育津貼;

      ④ 實行輸卵管復通手術(shù)的,享受21天的'生育津貼;

      實行輸精管復通手術(shù)的,享受14天的生育津貼;

      ⑤ 放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的,享受2天的生育津貼;

      ⑥ 符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護理假的,享受10天的生育津貼。

      男職工未就業(yè)配偶生育:

      職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,應當按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。

      職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用結(jié)算標準的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇。

      職工未就業(yè)配偶按照國家、省人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定,免費享受國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術(shù)服務(wù),生育保險基金不支付其計劃生育的醫(yī)療費用待遇。

      異地生育情況:

      職工異地生育或者實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用,按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。到醫(yī)保中心申請報銷。

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