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徐州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
徐州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程具體如何呢?大家對(duì)此有何了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
徐州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、受理環(huán)節(jié)
市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月5日后工作日內(nèi)隨時(shí)受理單位報(bào)送的《徐州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算匯總表》及相關(guān)材料，如所需提供證件材料不全工作人員當(dāng)場退回并告知需補(bǔ)齊內(nèi)容。受理當(dāng)日即將基礎(chǔ)信息錄入系統(tǒng);
2、初審環(huán)節(jié)
受理當(dāng)日完成相關(guān)支付待遇的核算;
3、復(fù)核環(huán)節(jié)
復(fù)核人員對(duì)初審時(shí)核定的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)核;
4、審定環(huán)節(jié)
對(duì)復(fù)核后的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)統(tǒng)一核定，打印支付單。
辦理時(shí)限及費(fèi)用：
辦理時(shí)限：當(dāng)月受理，次月結(jié)付
辦理費(fèi)用：不收費(fèi)
辦理地點(diǎn)：
沛縣人力資源和社會(huì)保障局
地址：徐州市沛縣歌風(fēng)路13號(hào)
電話：0516-89732287
新沂市人力資源和社會(huì)保障局
地址：徐州市新沂市青年路26號(hào)
電話：0516-88924079
延伸閱讀：徐州生育保險(xiǎn)待遇
一、產(chǎn)前檢查
1、妊娠3個(gè)月以上7個(gè)月以下，因生育而引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)前檢查定額支付標(biāo)準(zhǔn)為300元;
2、妊娠7個(gè)月以上的產(chǎn)前檢查定額支付標(biāo)準(zhǔn)為400元。
二、生育津貼
1、生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
職工產(chǎn)假或者休假期間，享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位予以補(bǔ)足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得截留。
2、生育津貼享受標(biāo)準(zhǔn)
職工在產(chǎn)假或者休假期間按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受生育津貼：
① 生育的，享受98天的生育津貼;
其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼;
生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼;
晚育的，增加30天的生育津貼。
② 妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼;
妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼;
妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼;
妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼;
③ 實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受21天的生育津貼;
實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受7天的生育津貼;
④ 實(shí)行輸卵管復(fù)通手術(shù)的，享受21天的'生育津貼;
實(shí)行輸精管復(fù)通手術(shù)的，享受14天的生育津貼;
⑤ 放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天的生育津貼;
⑥ 符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的，享受10天的生育津貼。
男職工未就業(yè)配偶生育：
職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇，生育保險(xiǎn)基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。
職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。
職工未就業(yè)配偶按照國家、省人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，免費(fèi)享受國家規(guī)定的基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，生育保險(xiǎn)基金不支付其計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。
異地生育情況：
職工異地生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，按照職工參保地的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。到醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷。
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