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  • 西寧生育保險報銷比例

    時間:2022-06-22 04:52:36 生育保險 我要投稿
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    西寧生育保險報銷比例

      西寧生育保險報銷比例是多少呢?西寧市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?下面小編為大家解答一下,希望能幫到大家!

      繳費比例

      繳費基數(shù):

      繳費基數(shù)下限為:2605,繳費基數(shù)上限為:13026

      繳費比例:

      全省企業(yè)和經(jīng)費自理的事業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工生育險單位繳費費率由原來單位職工工資總額的0.5%

      機關和經(jīng)費來源主要由財政撥款及經(jīng)費來源部分由財政支持事業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工生育險單位繳費費率由原來單位職工工資總額的0.45%。

      繳費方式:

      由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育險費用),單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。

      繳費地點:

      西寧市社會保險事業(yè)管理局

      地址:西寧市昆侖路37號國際商務大廈

      電話:0971-164401

      城東區(qū)社保局

      地址:西寧市昆侖東路188號

      電話:0971-8171165

      繳費日期

      生育險費按月征收,用人單位應于每月5日前繳納生育險費,從下月起開始享受生育險待遇。

      繳費時限

      生育險通常規(guī)定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育險的相關待遇。

      報銷比例

      女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和計劃生育手術費,符合《青海省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施標準的,從生育保險基金中支付。

      參保男職工配偶未就業(yè)或未參加生育保險,不能享受生育有關待遇的,且符合國家計劃生育政策規(guī)定,其生育醫(yī)療費用按男職工所在地上年度生育保險平均醫(yī)療費用30%的標準由生育保險基金給予一次性支付。

      女職工持準生證生育或流產的,其所需檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等費用,實行限額報銷或補助。退:正常產為1100元,難產為1400元,多胞胎生育的,每多生一胎增加200元;懷孕不滿4個月流產為300元,懷孕滿4個月以上流產的為600元。

      低于上述限額標準的,除憑票據(jù)全額報銷外,另將節(jié)余部分85%補助給職工本人,超過上述標準的部分,由職工個人負擔。

      生育保險待遇根據(jù)青海省經(jīng)濟、社會發(fā)展和物價水平變化,由市勞動行政部門適時的提出調整意見,報市人民政府批準后執(zhí)行。

      女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關職工勞動保護和病休的規(guī)定辦理。

      報銷標準

      1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

      補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

      生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

      2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼

      凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。

      3、一次性生育補貼

      原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。

      一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

      4、職工產假津貼

      生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

      5、計劃生育手術費

      包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

      報銷條件

      職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

      1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

      2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

      西寧市生育保險共保內容

      報銷材料

      1、出生證明原件及復印件

      2、身份證(女方)原件及復印件

      3、西寧市醫(yī)療本(紫紅色的那本)

      4、住院記錄病例(A4紙大小)及出院結算詳單和發(fā)票。

      5、準生證原件及復印件。

      6、醫(yī)療磁卡(有地方需要有地方不需要)

      辦理流程

      1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

      2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

      3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

      4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

      西寧市生育保險醫(yī)療費及生育津貼的一般規(guī)定

      西寧市關于生育保險能否轉移和補辦的常識問題

      辦理時限及地址

      辦理時限:15個工作日

      辦理地址:

      西寧市社會保險事業(yè)管理局

      地址:西寧市昆侖路37號國際商務大廈

      電話:0971-164401

      大通縣社保局

      地址:大通縣橋頭鎮(zhèn)解放南路90號

      電話:0971-2721722-804

      湟中縣社保局

      地址:湟中縣魯沙爾鎮(zhèn)團結南路30號

      電話:0971-2232403

      湟源縣社保局

      地址:湟源縣東大街104號

      電話:0971-7411211

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