最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍事項(xiàng)

時(shí)間：2020-10-21 08:07:24 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

2017最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍事項(xiàng)

　　威克遜現(xiàn)已向8000+家企業(yè)：200000+個(gè)人，提供代繳社保服務(wù)，企業(yè)上社保就上威克遜。

　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)藥品

　　報(bào)銷范圍：

　　1.甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　2.乙類藥物目錄由各盛自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的'費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　不予報(bào)銷范圍：

　　1.主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；

　　2.部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類；

　　3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；

　　4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；

　　5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)；

　　6.社會保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。

　　二.醫(yī)療保險(xiǎn)診療報(bào)銷范圍

　　1.臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜；

　　2.由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；

　　3.由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

　　三.醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)施

　　報(bào)銷范圍：住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)

　　不予支付范圍：

　　1.就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；

　　2.空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)；

　　3.陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；

　　4.膳食費(fèi)；

　　5.文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

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