孝感生育保險報銷指南

時間：2023-07-25 16:35:31 詩琳生育保險我要投稿

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孝感生育保險報銷指南

　　為了方便大家進行生育保險報銷，小編準備了孝感生育保險報銷指南，希望對大家有幫助!

　　一、孝感生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　辦理時限及地址

　　辦理時限：15個工作日

　　辦理地址：

　　孝感市人力資源和社會保障局

　　電話：12333

　　二、孝感生育保險報銷比例

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　生育保險政策強調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

　　對于原參加生育保險的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報生育津貼的，按照新計發(fā)辦。

　　三、孝感生育保險報銷材料

　　1、有效身份證

　　2、醫(yī)院出具的《嬰兒出生證》、或《嬰兒死亡證》、或《中期流產(chǎn)證明》

　　3、計劃生育部門出具的《準生證》

　　4、生育人員在定點住院后的《出院證》

　　5、《職工生育保險費用審批表》 (一式三份,并加蓋單位印章)

　　6、單位證明

　　7、出院時的清單、病歷復印件、收據(jù)、醫(yī)療保險手冊等。

　　持以上材料到醫(yī)保中心生育保險科審核,由基金財務科復審后,交分管領導和主要領導簽字,返回到基金財務科領款。

　　四、孝感生育保險保險時間

　　生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

　　生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>

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　　孝感生育保險如何發(fā)放

　　孝感市符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份：

　　(1)本人身份證

　　(2)夫妻雙方的結(jié)婚證

　　(3)生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨生子女證》(原件及復印件)。

　　(4)醫(yī)院出具“生育醫(yī)學證明”,即出院小結(jié),上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)

　　(5)醫(yī)院出具寶寶“出生證明”,全國統(tǒng)一的

　　(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡)：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯。

　　(7)經(jīng)批準再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書。

　　(8)失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》。

　　(9)參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女，另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領表(農(nóng)保)》

　　(10)非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。

　　(11)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領手續(xù)，被委托人另需提供本人的身份證(原件和復印件)和委托人的委托書。

　　孝感生育保險怎么辦理

　　1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

　　2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

　　孝感市關于生育保險應遵循的計劃生育政策

　　孝感市關于生育保險應遵循的計劃生育對象

　　辦理材料

　　單位經(jīng)辦：

　　1、《社會保險登記表》

　　2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》

　　3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》

　　注：生育保險是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的，個人不能辦理

　　辦理流程

　　1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務大廳申報

　　2、工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份

　　3、用人單位于次月到當?shù)氐囟惒块T辦理繳費

　　4、辦卡完成后，單位經(jīng)辦人員憑《領卡回執(zhí)》到指定服務銀行網(wǎng)點領取本單位參保人員社保卡，并組織將社保卡發(fā)放到職工手中。

　　醫(yī)療救助對象范圍包括：

　　特困供養(yǎng)人員；最低生活保障家庭成員；經(jīng)認定為低收入的家庭救助對象；因病致貧家庭重病患者；經(jīng)縣級以上人民政府認定的其他困難對象。

　　救助方式上分為資助參保、醫(yī)療費用救助。上述救助對象在參加居民醫(yī)保時，其個人繳費將給予全額或者定額資助。救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用、因慢性病需長期服藥或因重特大疾病需門診治療費用，在經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險及各類補充醫(yī)保、商業(yè)保險報銷后，個人合規(guī)自付部分可由醫(yī)療救助金給予救助。

　　【報銷材料】

　　1、有效身份證;

　　2、醫(yī)院出具的《嬰兒出生證》、或《嬰兒死亡證》、或《中期流產(chǎn)證明》;

　　3、計劃生育部門出具的《準生證》;

　　4、生育人員在定點住院后的《出院證》;

　　5、《職工生育保險費用審批表》 (一式三份,并加蓋單位印章);

　　6、單位證明;

　　7、出院時的清單、病歷復印件、收據(jù)、醫(yī)療保險手冊等。

　　【報銷流程】

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;